Befundklasse 7
Erneuerung und Wiederherstellung von Suprakonstruktionen (Zahnersatz auf Implantaten)
Mit Einführung der Befundklasse 7 hat ein Versicherter auch Anspruch auf Festzuschuss bei der Wiederherstellung von Zahner (zahnbegrenzte Einzelzahnlücken, atrophierter Kiefer). Damit wurden Suprakonstruktionen dem normalen Zahnersatz gleichgestellt.
Bei der Erstversorgung von fehlenden Zähnen mit Implantaten hat der Versicherte einen Festzuschussanspruch, wenn die Befunde nach den Befunden 2 und 3 (Lückensituation) gegeben sind. Ist eine Erneuerung oder Wiederherstellung von Suprakonstruktionen erforderlich, hat der Versicherte Anspruch auf Festzuschüsse, wenn die Befunde nach den Nrn. 7.1 bis 7.7 vorliegen. Dies gilt auch in den Fällen, in denen Implantate in der Vergangenheit auf Grund privater Vereinbarungen zwischen Versichertem und Zahnarzt implantiert wurden.
Befund Nr. 7.1:
Erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion (vorhandenes Implantat bei zahnbegrenzter Einzelzahnlücke), je implantatgetragene Krone
Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):
20a Metallische Vollkrone
19 Provisorische Krone
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
7b Planungsmodelle
98a Individuelle Abformung
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):
| 0010 Modell 0022 Platzhalter einfügen 0023 Verwendung von Kunststoff 0051 Sägemodell 0052 Einzelstumpfmodell 0053 Modell nach Überabdruck 0055 Fräsmodell 0060 Zahnkranz 0070 Zahnkranz sockeln 0120 Mittelwertartikulator |
0211 Individueller Löffel 0213 Bissregistrierung 0220 Bisswall 0240 Übertragungskappe 0310 Provisorische Krone 1021 Vollkrone/Metall 1360 Gefrästes Lager 9330 Versandkosten Material: NEM-Legierung, Verbrauchsmaterial Praxis |
Festzuschuss: 116,96 € (0% Bonus); 140,35 € (20% Bonus); 152,05 € (30% Bonus); 233,92 € (doppelter Festzuschuss)
Befund Nr. 7.2:
Erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion, die über den Befund nach Nr. 7.1 hinausgeht, je implantatgetragene Krone, Brückenanker oder Brückenglied, höchstens viermal je Kiefer Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):
7b Planungsmodelle
92 Brückenspanne
19 Provisorische Brücke Brückenanker bzw. Brückenglied/er
95d Abnahme und Wiederbefestigung einer provisorischen Brücke
98a Individuelle Abformung
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):
| 0010 Modell 0022 Platzhalter einfügen 0023 Verwendung von Kunststoff 0024 Galvanisieren 0051 Sägemodell 0052 Einzelstumpfmodell 0053 Modell nach Überabdruck 0060 Zahnkranz 0070 Zahnkranz sockeln 0120 Mittelwertartikulator 0201 Basis für Vorbissnahme |
0211 Löffel 0213 Bissregistrierung 0220 Bisswall 0240 Übertragungskappe 0310 Provisorische Krone 0320 Formteil 1100 Brückenglied 1500 Metallverbindung nach Brand 9330 Versandkosten Material: NEM-Legierung, Verbrauchsmaterial Praxis |
Festzuschuss: 72,62 € (0% Bonus); 87,14 € (20% Bonus); 94,41 € (30% Bonus); 145,24 € (doppelter Festzuschuss)
Befund Nr. 7.3:
Wiederherstellungsbedürftige Suprakonstruktionen (Facetten), je Facette
Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):
24b Wiedereinsetzen / Erneuerung einer Facette
95c Wiedereinsetzen / Erneuerung einer Facette
19 Provisorische Krone
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):
| 0010 Modell 0022 Platzhalter einfügen 0023 Verwendung von Kunststoff 0120 Mittelwertartikulator 0051 Sägemodell 0052 Einzelstumpfmodell 0053 Modell nach Überabdruck 0320 Formteil 1550 Konditionierung 1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff |
1610 Zahnfleisch aus Kunststoff 1620 Vestibuläre Verblendung Keramik 1630 Zahnfleisch aus Keramik 1640 Vestibuläre Verblendung Komposit 1650 Zahnfleisch aus Komposit 8070 Metallverbindung 8200 Reparatur Krone/Br.glied 9330 Versandkosten Material |
Festzuschuss: 35,93 € (0% Bonus); 43,12 € (20% Bonus); 46,71 € (30% Bonus); 71,86 € (doppelter Festzuschuss)
Befund Nr. 7.4:
Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender rezementierbarer oder zu verschraubender Zahnersatz, je implantatgetragene Krone oder Brückenanker
Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):
24a Wiedereinsetzen einer Krone, eines Brückenankers
95a Wiedereinsetzen einer Brücke mit 2 Ankern
95b Wiedereinsetzen einer Brücke mit mehr als 2 Ankern
19 Provisorische Krone
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):
| 0010 Modell 0022 Platzhalter einfügen 0051 Sägemodell 0052 Einzelstumpfmodell 0053 Modell nach Überabdruck 0120 Mittelwertartikulator |
1500 Metallverbindung n. Brand 8070 Metallverbindung 8200 Reparatur Krone/Br.glied 9330 Versandkosten Material |
Festzuschuss: 8,73 € (0% Bonus); 10,48 € (20% Bonus); 11,35 € (30% Bonus); 17,46 € (doppelter Festzuschuss)
Befund Nr. 7.5:
Erneuerungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktion, je Prothesenkonstruktion
Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):
7b Planungsmodelle
97a Totalprothese OK
97b Totalprothese UK
98a Individuelle Abformung
98b Funktionsabdruck OK
98c Funktionsabdruck UK
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):
| 0010 Modell 0120 Mittelwertartikulator 0201 Bissnahme 0211 Individueller Löffel 0212 Funktionslöffel 0213 Basis für Bissregistrierung 0215 Basis für Aufstellung 0220 Bisswall |
3010 Aufstellung Grundeinheit 3020 Aufstellung Wachs je Zahn 3610 Fertigstellung Grundeinheit 3620 Fertigstellen der Zähne 3821 Weichkunststoff 3822 Sonderkunststoff 9330 Versandkosten Material: Zähne, Verbrauchsmaterial Praxis |
Festzuschuss: 265,90 € (0% Bonus); 319,08 € (20% Bonus); 345,67 € (30% Bonus); 531,80 € (doppelter Festzuschuss)
Befund Nr. 7.6:
Erneuerungsbedürftige Prothesenkonstruktion bei atrophiertem zahnlosem Kiefer, je implantatgetragenem Konnektor als Zuschlag zum Befund nach Nr. 7.5, höchstens viermal je Kiefer Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):
24a Wiedereinsetzen einer Krone, eines Brückenankers
95a Wiedereinsetzen einer Brücke mit 2 Ankern
95b Wiedereinsetzen einer Brücke mit mehr als 2 Ankern
19 Provisorische Krone
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):
| 0010 Modell 0051 Sägemodell 0052 Einzelstumpfmodell 0053 Modell nach Überabdruck 0120 Mittelwertartikulator |
1500 Metallverbindung n. Brand 8070 Metallverbindung 8200 Reparatur Krone/Br.glied 9330 Versandkosten Material |
Festzuschuss: 8,73 € (0% Bonus); 10,48 € (20% Bonus); 11,35 € (30% Bonus); 17,46 € (doppelter Festzuschuss)
Befund Nr. 7.7:
Wiederherstellungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktion, Umgestaltung einer vorhandenen Totalprothese zur Suprakonstruktion bei Vorliegen eines zahnlosen atrophierten Kiefers (ZE-RILI 36b) je Prothesenkonstruktion Kombinationen und weitere Festzuschüsse sind möglich (siehe Tabelle als pdf-Datei).
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahnärztliche Leistungen (BEMA):
100ai Wiederherstellung ohne Abformung
100bi Wiederherstellung mit Abformung
100ci Teilunterfütterung
100di Vollständige Unterfütterung
100ei Vollständige Unterfütterung mit funktioneller Randgestaltung OK
100fi Vollständige Unterfütterung mit funktioneller Randgestaltung UK
Die Regelversorgung beinhaltet folgende zahntechnische Leistungen (BEL II):
| 0010 Modell 0018 Modell bei Implantatversorgung 0112 Fixator 0128 Mittelwertartikulator bei Implantat- versorgung 3821 Weichkunststoff 3822 Sonderkunststoff 3830 Zahn zahnfarben hergestellt 3840 Zahn zahnfarben hinterlegen 8018 Grundeinheit Instandsetzung/implantat- gestützt |
8021 LE Sprung 8022 LE Bruch 8023 LE Einarbeiten Zahn 8024 LE Basisteil Kunststoff 8088 Teilunterfütterung / implatatgestützt 8098 Vollständige UNterfütterung / implantat- gestützt 8108 Prothesenbasis erneuern bei Implantat- versorgung 9338 Versandkosten bei Implantatversorgung Material: Zähne; Verbrauchsmaterial Praxis |
Festzuschuss: 38,73 € (0% Bonus); 46,48 € (20% Bonus); 50,35 € (30% Bonus); 77,46 € (doppelter Festzuschuss)
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